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沈陽京科醫院婦科

附件炎的危害

文章來源: 沈陽京科醫院   發布時間:2010-05-25

  附件炎是婦科門診中常見的一種疾病。一般來講,附件炎是指致病微生物侵入生殖器官后引起輸卵管、卵巢感染的疾病。但由于輸卵管和卵巢感染常常合并有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時不易區分,所以臨床上通常將宮旁結締組織炎和盆腔腹膜炎也劃入了附件炎的范疇。
  
  臨床上將附件炎分為急性附件炎和慢性附件炎兩種。它們在病因和臨床表現上有著很大的不同,因此治療時也是有區別的。
  
  急性附件炎多由以下原因引起:
  
  1.分娩或流產后由于身體抵抗力下降,病原體經陰道上行感染并擴散到輸卵管、卵巢,繼而感染整個盆腔,引起炎癥。
  
  2.官腔內手術操作后感染,如在實施刮宮術、子宮輸卵管碘油造影術、輸卵管通液術、放置宮內節育器等手術時,由于消毒不嚴格或術前適應癥選擇不當,造成下生殖道的內源性病原體上行感染,而導致急性附件炎的發生。
  
  3.不注意經期衛生、在月經期性交或有不潔性交行為等,也可導致急性附件炎。
  
  4.盆腔或輸卵管鄰近的器官發生炎癥,如發生闌尾炎時,其病變可直接蔓延引起輸卵管炎、卵巢炎和盆腔腹膜炎,而炎癥一般都發生在病變鄰近一側的輸卵管及卵巢。
  
  5.淋病等性傳播疾病發病后,病菌可沿腹腔黏膜向上蔓延,引起輸卵管和卵巢的炎癥。
  
  6.身體其他部位的感染病灶,未經及時治療時,病原菌可經血液途徑傳播而引起輸卵管炎、卵巢炎(多見于結核性疾病)。
  
  急性附件炎患者可有明顯的下腹劇痛和發熱癥狀;通常發熱可高達38攝氏度以上,發熱前會有寒戰;其腹痛多表現為雙側下腹部的劇痛,有時一側下腹疼痛較另一側嚴重。
  
  臨床上治療急性附件炎常采用以下方法:
  
  1.抗炎治療:由于急性附件炎主要是細菌感染、衣原體感染或是混合性感染造成的。因此,治療急性附件炎重要的是要在該病發生的早期及時足量地使用抗生素。因為很難確定是哪種病引起的感染,所以在這個時期選擇的抗生素好是廣譜抗生素(如青霉素、鏈霉素、磺胺類等)o而且一定要進行足療程(治療該病的療程一般為7天)的治療,然后再進行一段時間的鞏固治療。
  
  2.手術治療:對急性附件炎進行72小時的抗炎治療后,如癥狀仍不見緩解,就應考慮進行手術治療。慢性附件炎如果合并有久治不愈的輸卵管積水或是卵巢囊腫,也要進行手術治療。
  
  慢性附件炎常常是因為急性附件炎未得到干凈治療,或者是由于患者的體質較差使急性附件炎遷延不愈所導致的。少數患者的慢性附件炎可在沒有急性附件炎病史的情況下,因病菌直接感染輸卵管和卵巢所致。
  
  慢性附件炎患者可有程度不同的腹痛,或有小腹墜脹和牽扯感,時輕時重,同時伴有白帶增多、腰疼、月經失調等癥狀。如果有輸卵管粘連或堵塞,則可引起不孕。
  
  慢性附件炎的病程較長,通常需要較長的治療時間,因此,該病患者應樹立起治療的信心,積極地配合醫生進行治療。對于慢性附件炎,臨床上常采用如下綜合治療的方法:
  
  1.支持治療:患者可增加營養的攝入,并適當地進行體育鍛煉,以提高機體的抵抗力,增強抵御疾病的能力。
  
  2.藥物治療:可在醫生的指導下,使用一些中成藥,如婦樂沖劑、金剛藤膠囊、婦炎寧、宮炎平等。服用此類藥物時,患者一定要按療程用藥,不可自己覺得癥狀有所緩解就擅自停藥或減藥,這樣不僅會影響治療的效果,還可導致病情反復。
  
  3.理療:在進行藥物治療效果不是很理想的情況下,可以配合進行理療,如使用激光、微波、進行離子透入治療等。理療能促進局部血液循環,改善人體組織的營養狀態,提高機體的新陳代謝能力,從而有利于炎癥的吸收和消退。
  
  需特別提醒的是:患急性附件炎后一定要進行積極、干凈的治療,以防止病情遷延不愈,轉成慢性附件炎。同時還要減少同房次數,這樣病原減少了,炎癥也會好得快一些。在積極治療急慢性附件炎的同時,還要積極治療下生殖道感染,因為陰道炎和宮頸炎都有可能造成病原菌上行。如該病患者腹內有避孕環還應考慮把避孕環取出。

  

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